VPRT/Üveit/Glokom üçlüsü
Altı gündür sağ gözde görme azlığı şikâyeti ile başvuran 33 yaşında erkek hastada biyomikroskopik ve fundus muayenesi; optik koherans tomografi (OKT), Optos ve fundus fluoresein anjiyografi (FFA) çekimleri yapılarak VPRT tanısı konuldu (Resim 1).
Başlangıç tedavisi olarak çift dondurma tekniği ile krioterapi ve postoperatif 3. ayda lezyonun devam etmesi üzerine üçlü dondurma tekniğiyle krioterapi ve kombine intravitreal anti-VEGF enjeksiyonu uygulandı.
Bilinen MS'i olan hasta, son krioterapi uygulandıktan 6 ay sonra tarafımıza aynı gözde ağrı şikayetiyle başvurdu ve yapılan biyomikroskopik muayenesinde sağ gözde siliyer enjeksiyon, ön kamarada (+++) hücre, iris bombe, seklüzyo pupilla ve kornea ödemi izlendi (Resim 2).
Göz içi basıncı (GİB) aplanasyon tonometriyle 35mmHg olarak ölçüldü. Hastada üveite sekonder açı kapanması glokomu düşünülerek yatış verildi. Periferik lazer iridotomi ve medikal tedavi verilen hastada GİB yüksek seyretmesi üzerine 5-fluorourasil ile trabekülektomi ameliyatı yapıldı. Hastanın GİB’i kontrol altına alındı.
VPRT ve üveit sebep sonuç ilişkisi kesin olarak aydınlatılamamakla birlikte bizim olgumuzda olduğu gibi krioterapi sonrası da üveit ve üveite sekonder glokom gelişebilme riski açısından hastanın yakın takibi önemlidir.
